Recherche sur les maladies causées par des anticorps : la NMOSD séronégative pourrait être une maladie liée aux anticorps anti-MOG
Si on vous a diagnostiqué une NMOSD (maladie du spectre de la neuromyélite optique) mais que vous êtes « séronégatif », c'est parce que vos analyses sanguines ont montré que vous ne possédez pas les anticorps les plus courants dans cette maladie auto-immune, les anticorps aquaporine-4 (AQP4-IgG). Au cours des dernières années, les chercheurs ont étudié d'autres anticorps que les anticorps AQP4-IgG, ce qui a permis de découvrir les anticorps MOG.
Un test positif pour l'anticorps MOG permet de diagnostiquer la maladie liée à l'anticorps MOG (MOGAD). Bien que la MOGAD semble présenter des symptômes similaires à ceux de la NMOSD, il existe certaines différences, et les traitements de la NMOSD peuvent ne pas être efficaces si vous souffrez de MOGAD.
La différence réside dans l'anticorps
Les chercheurs souhaitaient déterminer combien de personnes diagnostiquées comme atteintes de NMOSD séronégative finissaient par être testées positives au MOGAD. Ils ont examiné les cas de 132 personnes sur une période de 4 ans qui avaient été diagnostiquées comme atteintes de NMOSD, dont 96 (73 %) avaient été testées positives à l'anticorps AQP4, laissant 36 (27 %) qui ne l'étaient pas.
Les 36 patients séronégatifs ont ensuite été testés pour le MOG-IgG et 15/36 (42 %) ont été testés positifs pour l'anticorps MOG.
Les chercheurs ont conclu qu'environ la moitié des personnes ayant reçu un diagnostic de NMOSD séronégatif pourraient être séropositives pour les IgM anti-MOG. Étant donné que la MOGAD diffère de la NMOSD avec AQP4-IgG en raison de sa cause, du risque de rechute et du type de traitement nécessaire, il peut être important de passer un test de dépistage des IgM anti-MOG si vous avez déjà reçu un diagnostic de NMOSD négative pour les AQP4-IgG.
Source : Hamid SHM, Whittam D, et al. « Quelle proportion des patients atteints d'un trouble du spectre de la NMO négatifs pour l'AQP4-IgG sont positifs pour le MOG-IgG ? Une étude transversale portant sur 132 patients. » J Neurol 2017, 264 : 2088-2094.
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